動作しないコンピュータの修理依頼書
申し込み者の情報の記入
☆購入者の情報を記入してください。(印の所は必須。)
お名前  例 山田 太郎
フリガナ  例 ヤマダタロウ
ご住所

 例 1500034 [郵便番号検索]

例) 市区町村、番地、アパート名、部屋番号まで

電話番号 例) 03-1234-1234 
Fax番号 ファックスで連絡をご希望される方は記入をお願いいたします
メールアドレス
間違いのないよう確認してください
経過及び終了報告方法

コンピュータ型式情報、データのバックアップ、その他の記入
メーカー名
メーカー名がセレクトボックスに無い場合は連絡事項にお書きください
コンピュータ名
機種名 画面の大きさ、CPUの速度をお書きください
Let7snote F6 M1.8
MacBook 13.2inc スペースが無い場合は連絡事項にお書きください
トラブル症状




オプション
送付方法

支払い方法



連絡事項

 

無料メールフォームCGI [ FreeP Mail ]